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什么是食管胃底靜脈曲張

患者：男，59歲

病情描述:
我父親前一段發(fā)生一次大吐血，后來(lái)檢查是食管胃底靜脈曲張，什么是食管胃底靜脈曲張？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管胃底靜脈曲張是門靜脈高壓導(dǎo)致的靜脈異常擴(kuò)張，主要與肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、先天性血管畸形等因素有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)致命性消化道出血。

1、肝硬化

肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻，側(cè)支循環(huán)開(kāi)放使食管胃底靜脈壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便，需使用普萘洛爾降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

2、門靜脈血栓

門靜脈主干或分支血栓形成阻礙血流，靜脈回流受阻引發(fā)曲張。伴隨脾腫大、腹水，可選用低分子肝素抗凝，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、血吸蟲(chóng)病

血吸蟲(chóng)卵沉積導(dǎo)致肝纖維化，門靜脈系統(tǒng)纖維化狹窄?；颊叱Ｓ懈雇锤篂a，吡喹酮?dú)⑾x(chóng)治療聯(lián)合奧曲肽降低門脈壓力可緩解癥狀。

4、血管畸形

先天性門靜脈發(fā)育異?；蜓芰龅冉Y(jié)構(gòu)問(wèn)題，兒童期即可出現(xiàn)嘔血。血管造影明確診斷后，可選擇硬化劑注射或外科血管分流手術(shù)。

患者應(yīng)避免粗糙食物和腹壓增高動(dòng)作，定期胃鏡監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)嘔血立即平臥并急診就醫(yī)。戒酒和控制原發(fā)病是預(yù)防加重的關(guān)鍵措施。

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