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胃癌手術后必須化療嗎

患者:女,46歲

病情描述:
前段時間我被檢查出胃癌,醫(yī)生讓我進行了手術,但是在做完手術之后,醫(yī)生讓我進行化療,胃癌手術后必須化療嗎?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術后是否必須化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合判斷。

早期胃癌患者術后可能無須化療,腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結轉移時,通過根治性手術切除即可達到臨床治愈標準。這類患者術后定期復查胃鏡和影像學檢查即可,過度化療反而可能增加不良反應風險。進展期胃癌患者通常需要輔助化療,腫瘤侵犯肌層或存在區(qū)域淋巴結轉移時,化療能有效殺滅潛在微轉移灶。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等,可降低復發(fā)概率。

局部晚期或存在高危因素的患者必須接受化療,腫瘤穿透漿膜層或存在脈管癌栓時,單純手術難以清除所有癌細胞。紫杉醇注射液等藥物能顯著延長生存期,但需密切監(jiān)測骨髓抑制等副作用。術后病理顯示低分化腺癌等惡性程度高的類型,即使分期較早也建議化療干預。

患者術后應保持高蛋白飲食,適當補充維生素B12等營養(yǎng)素,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。

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