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冠心病心肌缺血是怎么回事

患者:男,56歲

病情描述:
我父親經(jīng)常的胸悶,有時(shí)候經(jīng)常上不來氣兒,去醫(yī)院做了一個(gè)相關(guān)檢查,醫(yī)生說是冠心病心肌缺血,冠心病心肌缺血是怎么回事?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病心肌缺血可能由動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、高血壓等因素引起,可通過藥物治療、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄,可能與高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、氣促等癥狀。治療需控制血脂,藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

血管平滑肌異常收縮引發(fā)血流中斷,常與吸煙、寒冷刺激相關(guān),癥狀呈陣發(fā)性胸骨后壓榨感??蛇x用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾緩解痙攣。

3、血栓形成

斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集堵塞血管,多伴隨高凝狀態(tài)或房顫,典型癥狀為持續(xù)性劇烈胸痛。需抗凝治療,藥物含阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

4、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高加速血管內(nèi)皮損傷,與鈉鹽攝入過量、精神緊張相關(guān),常見頭暈合并胸悶。控制血壓可使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。

日常需低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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