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胸椎骨折下床早會(huì)導(dǎo)致哪些后遺癥

患者：男，52歲

病情描述:
前些天我的父親胸椎骨折了，一直在臥床休息，但是這兩天父親特別想下床走路，很擔(dān)心會(huì)留下后遺癥，胸椎骨折下床早會(huì)導(dǎo)致哪些后遺癥？
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

胸椎骨折過(guò)早下床可能導(dǎo)致慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能損傷、骨折愈合延遲等后遺癥。

1、慢性疼痛

早期活動(dòng)可能加重骨折部位炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致持續(xù)性背部疼痛。需嚴(yán)格臥床4-8周，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

2、脊柱畸形

未充分愈合時(shí)負(fù)重可能引發(fā)椎體塌陷或后凸畸形。需佩戴支具保護(hù)，定期影像學(xué)復(fù)查，嚴(yán)重畸形需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)矯正。

3、神經(jīng)損傷

不穩(wěn)定骨折可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降。需絕對(duì)臥床制動(dòng)，必要時(shí)使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。

4、愈合延遲

過(guò)早負(fù)重影響骨痂形成，可能造成骨折不愈合。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，避免吸煙及過(guò)量咖啡因攝入。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下分階段進(jìn)行床上肢體訓(xùn)練，6-8周后逐步過(guò)渡到坐位訓(xùn)練，3個(gè)月后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合方可完全負(fù)重活動(dòng)。

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