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什么是老年骨質(zhì)疏松癥

患者：女，65歲

病情描述:
我媽媽最近出現(xiàn)腰部疼痛，可能是骨質(zhì)疏松引起的，什么是老年骨質(zhì)疏松癥？
共1個(gè)回答
高天 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 甲乳血管外科

老年骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高，常見(jiàn)原因包括年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏等。

1、年齡因素

骨量在30歲左右達(dá)到峰值后逐漸流失，老年人成骨細(xì)胞活性下降，破骨細(xì)胞作用相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨重建失衡。建議通過(guò)適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成，每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D。

2、激素變化

絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性顯著增強(qiáng)?？煽紤]激素替代治療，使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)骨密度變化。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期鈣和維生素D攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)礦化。推薦每日攝入800-1200mg鈣元素，配合活性維生素D3制劑如骨化三醇，必要時(shí)使用特立帕肽促進(jìn)骨形成。

4、繼發(fā)因素

可能與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨腰背疼痛、身高變矮等癥狀。需治療原發(fā)病，聯(lián)合使用雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

建議老年人定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化防治方案。

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