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外傷性癲癇能治愈嗎

患者：男，56歲

病情描述:
我前兩天出了車禍，導(dǎo)致腦部受傷，外傷性癲癇能治愈嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

外傷性癲癇多數(shù)情況下可以治愈，治愈概率與腦損傷程度、治療時(shí)機(jī)、藥物依從性及個(gè)體差異有關(guān)。

1、腦損傷程度

輕度腦外傷引起的癲癇通過規(guī)范治療預(yù)后較好，可能與局部神經(jīng)細(xì)胞異常放電有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)肢體抽搐或意識(shí)喪失，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物。

2、治療時(shí)機(jī)

傷后早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延遲治療可能導(dǎo)致癲癇灶固化，需聯(lián)合腦電圖監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥方案，常用藥物包括苯妥英鈉、托吡酯、拉莫三嗪等。

3、藥物依從性

持續(xù)規(guī)律用藥是治愈關(guān)鍵，擅自停藥易誘發(fā)難治性癲癇，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，奧卡西平、加巴噴丁、唑尼沙胺等藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

4、個(gè)體差異

兒童神經(jīng)可塑性強(qiáng)于成人，合并顱骨缺損或腦軟化灶者需評(píng)估手術(shù)指征，迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)可作為藥物難治性癲癇的補(bǔ)充治療。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，定期復(fù)查腦電圖與神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。

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