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糖尿病酮癥酸中毒有什么臨床表現(xiàn)

患者：女，56歲

病情描述:
我的媽媽頭暈乏力，到醫(yī)院檢查才知道是糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒有什么臨床表現(xiàn)？
共2個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要包括多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)障礙等，癥狀按嚴(yán)重程度從早期脫水到晚期昏迷進(jìn)展。

1、多飲多尿

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，患者出現(xiàn)明顯口渴和尿量增多，可能伴隨皮膚干燥等脫水表現(xiàn)，需緊急補(bǔ)液并靜脈注射胰島素控制血糖。

2、惡心嘔吐

酮體堆積刺激胃腸黏膜引發(fā)消化道癥狀，常伴腹痛和食欲減退，需監(jiān)測電解質(zhì)并給予止吐藥物如甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊。

3、呼吸深快

機(jī)體代償性排出二氧化碳形成庫斯莫爾呼吸，呼氣有爛蘋果味，血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒，需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。

4、意識(shí)障礙

嚴(yán)重酸中毒及高滲狀態(tài)可引發(fā)嗜睡甚至昏迷，伴隨血糖超過16.7mmol/L和酮體陽性，需重癥監(jiān)護(hù)并持續(xù)胰島素泵治療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖及酮體水平，避免高脂飲食并保持適量飲水。

吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要包括多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)障礙等，癥狀按嚴(yán)重程度從早期脫水到晚期昏迷進(jìn)展。

1、多飲多尿

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，患者出現(xiàn)明顯口渴和尿量增多，可能伴隨皮膚干燥等脫水表現(xiàn)，需緊急補(bǔ)液并靜脈注射胰島素控制血糖。

2、惡心嘔吐

酮體堆積刺激胃腸黏膜引發(fā)消化道癥狀，常伴腹痛和食欲減退，需監(jiān)測電解質(zhì)并給予止吐藥物如甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊。

3、呼吸深快

機(jī)體代償性排出二氧化碳形成庫斯莫爾呼吸，呼氣有爛蘋果味，血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒，需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。

4、意識(shí)障礙

嚴(yán)重酸中毒及高滲狀態(tài)可引發(fā)嗜睡甚至昏迷，伴隨血糖超過16.7mmol/L和酮體陽性，需重癥監(jiān)護(hù)并持續(xù)胰島素泵治療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖及酮體水平，避免高脂飲食并保持適量飲水。

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