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什么是酮癥酸中毒

患者：女，45歲

病情描述:
我感覺身體特別的疲乏，而且還出現(xiàn)了食欲下降，醫(yī)生說可能是酮癥酸中毒，什么是酮癥酸中毒？
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

酮癥酸中毒是一種由體內(nèi)酮體蓄積導(dǎo)致的代謝性酸中毒，常見于糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期饑餓或酗酒等情況，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。

1、糖尿病相關(guān)

1型糖尿病胰島素絕對(duì)缺乏或2型糖尿病嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，可能伴隨多尿煩渴，需立即補(bǔ)液并靜脈注射胰島素，常用藥物包括普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

2、酒精性誘發(fā)

長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝糖原耗竭，脂肪分解加速引發(fā)酮癥，常見腹痛嗜睡，治療需補(bǔ)充葡萄糖及維生素B1，可使用葡萄糖氯化鈉注射液、硫胺素注射液。

3、饑餓性酮癥

極端節(jié)食或吸收障礙時(shí)，機(jī)體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體，多伴乏力頭暈，通過逐步恢復(fù)飲食糾正，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。

4、妊娠期觸發(fā)

妊娠期胰島素抵抗加劇可能誘發(fā)酮癥酸中毒，伴隨脫水胎動(dòng)減少，需住院監(jiān)測(cè)并調(diào)整胰島素方案，常用藥物為人胰島素注射液。

出現(xiàn)呼吸帶爛蘋果味、持續(xù)嘔吐等癥狀須急診就醫(yī)，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體，避免擅自停用胰島素。

畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

酮癥酸中毒是一種由體內(nèi)酮體蓄積導(dǎo)致的代謝性酸中毒，常見于糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期饑餓或酗酒等情況，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。

1、糖尿病相關(guān)

1型糖尿病胰島素絕對(duì)缺乏或2型糖尿病嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，可能伴隨多尿煩渴，需立即補(bǔ)液并靜脈注射胰島素，常用藥物包括普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

2、酒精性誘發(fā)

長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝糖原耗竭，脂肪分解加速引發(fā)酮癥，常見腹痛嗜睡，治療需補(bǔ)充葡萄糖及維生素B1，可使用葡萄糖氯化鈉注射液、硫胺素注射液。

3、饑餓性酮癥

極端節(jié)食或吸收障礙時(shí)，機(jī)體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體，多伴乏力頭暈，通過逐步恢復(fù)飲食糾正，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。

4、妊娠期觸發(fā)

妊娠期胰島素抵抗加劇可能誘發(fā)酮癥酸中毒，伴隨脫水胎動(dòng)減少，需住院監(jiān)測(cè)并調(diào)整胰島素方案，常用藥物為人胰島素注射液。

出現(xiàn)呼吸帶爛蘋果味、持續(xù)嘔吐等癥狀須急診就醫(yī)，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體，避免擅自停用胰島素。

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