胃癌早期需要化療嗎?

胃癌早期通常不需要化療,手術切除是主要治療方式。早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結轉(zhuǎn)移,通過內(nèi)鏡下切除或外科手術即可達到根治效果。是否需要化療需結合術后病理分期、是否存在高危因素等因素綜合評估。
對于腫瘤浸潤深度較淺且無淋巴結轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者,術后一般無須輔助化療。這類患者通過根治性手術可獲得較高生存率,化療帶來的生存獲益有限且可能增加不良反應風險。術后需定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)跡象。若術后病理提示脈管侵犯、神經(jīng)侵犯或低分化等高風險因素,醫(yī)生可能建議聯(lián)合化療降低復發(fā)概率。
少數(shù)特殊情況下早期胃癌可能需化療干預。例如內(nèi)鏡切除術后病理發(fā)現(xiàn)切緣陽性且無法追加手術時,可考慮局部放療聯(lián)合化療。對于拒絕手術或存在手術禁忌癥的患者,姑息性化療可能作為替代方案。部分研究顯示新輔助化療可能使局部晚期腫瘤降期,但該方案在早期胃癌中的應用仍需更多循證醫(yī)學證據(jù)支持。
胃癌患者術后應保持清淡易消化飲食,少食多餐避免胃腸負擔。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清幫助組織修復,限制腌制、燒烤類含亞硝酸鹽食物??祻推诳蛇M行散步等低強度運動,定期復查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或體重驟降等癥狀時需及時就醫(yī)。
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