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糖尿病酮癥酸中毒怎么補(bǔ)液

患者：女，28歲

病情描述:
這幾天以來(lái)的時(shí)間我總會(huì)出現(xiàn)一些尿頻和惡心的情況，糖尿病酮癥酸中毒怎么補(bǔ)液？
共1個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液可通過(guò)靜脈輸注生理鹽水、口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整補(bǔ)液速度、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、嚴(yán)重脫水、感染、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、靜脈輸注生理鹽水

快速補(bǔ)充血容量是首要措施，通常選擇0.9%氯化鈉溶液，初始補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整，需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿量。

2、口服補(bǔ)液鹽

對(duì)于輕度癥狀且意識(shí)清醒患者，可選用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液溶液，幫助糾正脫水狀態(tài)并維持電解質(zhì)平衡。

3、調(diào)整補(bǔ)液速度

補(bǔ)液速度需根據(jù)患者心肺功能、尿量和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免過(guò)快導(dǎo)致心力衰竭或過(guò)慢影響治療效果。

4、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡

補(bǔ)液過(guò)程中需定期檢測(cè)血鉀、血鈉等電解質(zhì)水平，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液成分，防止出現(xiàn)低鉀血癥或高氯性酸中毒。

補(bǔ)液治療需配合胰島素使用和血糖監(jiān)測(cè)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化補(bǔ)液方案，同時(shí)注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)和生命體征變化。

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