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老年人心肌缺血的治療方法

患者：女，62歲

病情描述:
稍微活動(dòng)出現(xiàn)心跳快，醫(yī)院檢查出心肌缺血，老年人心肌缺血的治療方法？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老年人心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂飲食攝入，控制體重在合理范圍，戒煙限酒有助于改善冠狀動(dòng)脈供血。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

2、藥物治療

硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，阿司匹林抑制血小板聚集預(yù)防血栓，美托洛爾降低心肌耗氧量。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄部位后，可進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于單支血管病變患者，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管嚴(yán)重狹窄患者，取自體血管建立旁路改善血供。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染和血栓形成。

心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，定期復(fù)查心臟功能。

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