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妊娠合并急性胰腺炎該怎么辦

患者：女，38歲

病情描述:
我懷孕了，我的胃有周期性疼痛，我去醫(yī)院檢查后，被診斷為急性胰腺炎，妊娠合并急性胰腺炎怎么辦？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化、酒精或藥物刺激等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口進(jìn)食以減少胰液分泌，通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物緩解腹脹，同時(shí)需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持胎兒發(fā)育。

2、液體復(fù)蘇

快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測中心靜脈壓避免液體負(fù)荷過重，必要時(shí)使用白蛋白改善微循環(huán)。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生長抑素類似物奧曲肽抑制胰酶分泌，烏司他丁對抗全身炎癥反應(yīng)，頭孢三代抗生素預(yù)防感染。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)胰腺壞死感染或膽道梗阻時(shí)，考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流或急診ERCP取石，孕晚期可同步進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

妊娠期需嚴(yán)格監(jiān)測血脂及膽道情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐應(yīng)及時(shí)就診，治療期間由產(chǎn)科與消化科醫(yī)師共同評估母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

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