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心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟瓣膜病的區(qū)別

患者:女,53歲

病情描述:
我患有感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)常心臟難受,心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟瓣膜病的區(qū)別有哪些?
共1個回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟瓣膜病是兩種不同的心臟疾病,前者主要由感染引起,后者與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。

1、病因不同

心內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,病原體通過血液到達(dá)心臟內(nèi)膜并繁殖。風(fēng)濕性心臟瓣膜病則是A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng),反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致瓣膜損害。

2、發(fā)病機(jī)制

心內(nèi)膜炎形成贅生物并可能脫落造成栓塞,風(fēng)濕性心臟病表現(xiàn)為瓣膜增厚、粘連等結(jié)構(gòu)性改變,二尖瓣最常受累。

3、臨床表現(xiàn)

心內(nèi)膜炎常見發(fā)熱、心臟雜音變化、瘀點(diǎn)等感染征象,風(fēng)濕性心臟病多表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、心悸等心功能不全癥狀。

4、治療差異

心內(nèi)膜炎需長程抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。風(fēng)濕性心臟病以控制鏈球菌感染、緩解癥狀為主,晚期可能需瓣膜修復(fù)或置換。

兩種疾病均需定期心臟??齐S訪,保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,風(fēng)濕熱患者應(yīng)規(guī)范預(yù)防性使用抗生素。

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