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尿毒癥患者一周需要做幾次透析

患者：女，48歲

病情描述:
藥物治療腎衰竭，現(xiàn)在發(fā)燒復(fù)查出轉(zhuǎn)化成尿毒癥，還要做透析的，尿毒癥患者一周需要做幾次透析？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥患者一般每周需要進(jìn)行2-3次血液透析，實(shí)際頻率與殘余腎功能、尿量、并發(fā)癥嚴(yán)重程度及個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。

1、殘余腎功能

殘余尿量超過(guò)400毫升/天者可減少透析頻次，需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率調(diào)整方案，同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

2、并發(fā)癥情況

合并高鉀血癥或心衰等危象時(shí)需增加至每周3次，通過(guò)血生化檢測(cè)評(píng)估電解質(zhì)水平，必要時(shí)聯(lián)合腹膜透析強(qiáng)化治療。

3、代謝需求

年輕患者或高代謝狀態(tài)者常需更高頻透析，需結(jié)合尿素清除指數(shù)制定個(gè)性化方案，注意補(bǔ)充水溶性維生素。

4、透析模式

血液濾過(guò)或高通量透析可延長(zhǎng)間隔期，但需評(píng)估β2微球蛋白等中大分子毒素清除效果，避免透析不充分。

患者應(yīng)嚴(yán)格記錄每日出入水量，定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑動(dòng)態(tài)調(diào)整透析方案，同時(shí)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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