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肝膽手術(shù)病人如何達(dá)到快速康復(fù)

患者:女,59歲

病情描述:
前段時(shí)間腹部不舒服,檢查是肝膽的問題,前幾天剛做的手術(shù),肝膽手術(shù)病人如何達(dá)到快速康復(fù)?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝膽手術(shù)病人可通過術(shù)前營養(yǎng)支持、微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)、術(shù)后疼痛管理和早期活動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)??焖倏祻?fù)主要涉及圍手術(shù)期多學(xué)科協(xié)作,需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前評估營養(yǎng)狀態(tài)并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,糾正貧血和低蛋白血癥,采用碳水化合物負(fù)荷減少術(shù)后胰島素抵抗,可降低并發(fā)癥概率。

2、術(shù)式選擇

優(yōu)先考慮腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù),減少組織損傷,與開腹手術(shù)相比出血量更少,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)更快,住院時(shí)間可縮短。

3、疼痛控制

采用多模式鎮(zhèn)痛方案,聯(lián)合使用對乙酰氨基酚、塞來昔布等非甾體抗炎藥與局部神經(jīng)阻滯,避免阿片類藥物過量導(dǎo)致的胃腸麻痹。

4、早期康復(fù)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始床上活動(dòng),48小時(shí)逐步下床行走,配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和全身血液循環(huán)。

術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食,避免高膽固醇食物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。

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