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什么是膽囊穿刺引流術(shù)

患者：女，42歲

病情描述:
醫(yī)生讓我做膽囊穿刺引流，什么是膽囊穿刺引流術(shù)？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽囊穿刺引流術(shù)是通過穿刺皮膚將引流管置入膽囊內(nèi)引流膽汁的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于急性膽囊炎、膽管梗阻等緊急情況，操作方式主要有經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流、超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

1、適應(yīng)癥：

適用于急性化膿性膽囊炎、膽囊結(jié)石嵌頓合并感染、膽總管梗阻導(dǎo)致膽囊擴(kuò)張等緊急情況，可快速減壓緩解癥狀。

2、操作方式：

在影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)右側(cè)肋間或腹部穿刺，將導(dǎo)管置入膽囊腔內(nèi)，常見技術(shù)包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺術(shù)和超聲引導(dǎo)穿刺術(shù)。

3、術(shù)前準(zhǔn)備：

需完善凝血功能、影像學(xué)檢查，術(shù)前禁食4-6小時(shí)，局部麻醉后保持仰臥位，穿刺點(diǎn)選擇膽囊底體表投影區(qū)。

4、術(shù)后護(hù)理：

需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，保持引流管通暢，預(yù)防導(dǎo)管脫落和感染，通常留置2-4周后根據(jù)病情拔除。

術(shù)后需低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估膽囊情況，多數(shù)患者后續(xù)需擇期行膽囊切除術(shù)。

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