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三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么特點(diǎn)

患者：男，36歲

病情描述:
我老是心慌，所以很怕會誘發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯，想去做心電圖檢查。三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為心房與心室電活動完全分離、P波與QRS波無固定關(guān)系、心室率顯著緩慢且規(guī)則。典型特征包括房率快于室率、QRS波形態(tài)取決于逸搏起源點(diǎn)。

1、房室電活動分離

心電圖中P波與QRS波完全無關(guān)，心房由竇房結(jié)控制，心室由交界區(qū)或心室逸搏節(jié)律控制，兩者各自獨(dú)立活動。

2、P波規(guī)律出現(xiàn)

竇性P波以60-100次/分的頻率規(guī)律出現(xiàn)，但均未能下傳至心室，形成連續(xù)未下傳的P波序列。

3、QRS波緩慢規(guī)則

心室率通常低于50次/分且節(jié)律規(guī)則，QRS波寬大畸形提示心室自主節(jié)律，窄QRS波提示交界區(qū)逸搏。

4、PR間期不固定

由于心房心室活動無關(guān)聯(lián)，PR間期呈現(xiàn)完全不等的變化，區(qū)別于其他類型房室傳導(dǎo)阻滯的PR間期延長或漸進(jìn)性變化。

發(fā)現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖需立即就醫(yī)，該病癥可能導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需心內(nèi)科評估是否安裝起搏器。

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