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什么是心臟室性早搏

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心臟室性早搏是指起源于心室的異常電活動(dòng)導(dǎo)致心臟提前收縮，屬于常見(jiàn)心律失常。主要有偶發(fā)無(wú)不適、頻發(fā)伴心悸、誘發(fā)心絞痛、引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)異常、導(dǎo)致惡性心律失常五種表現(xiàn)。

1、偶發(fā)無(wú)不適

多數(shù)室性早搏為偶發(fā)且無(wú)臨床癥狀，心臟結(jié)構(gòu)正常者可能因飲用濃茶、咖啡或精神緊張引發(fā)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)單發(fā)室早，通常無(wú)須特殊治療，建議調(diào)整生活方式避免誘因。

2、頻發(fā)伴心悸

每分鐘超過(guò)5次的頻發(fā)室早可能引起心悸、心跳停頓感，可能與心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶、乏力癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、誘發(fā)心絞痛

冠心病患者出現(xiàn)室早可能誘發(fā)心絞痛，與心肌缺血導(dǎo)致的電活動(dòng)異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，需聯(lián)合硝酸甘油片改善冠脈供血，同時(shí)使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心律失常。

4、血流動(dòng)力學(xué)異常

持續(xù)頻發(fā)室早可能導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)下降，引發(fā)頭暈、黑朦等癥狀。這種情況常見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病患者，需通過(guò)鹽酸胺碘酮片控制心律，嚴(yán)重時(shí)需考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療。

5、惡性心律失常

部分室早可能演變?yōu)槭倚?a href="http://m.international-tax-support.com/k/8lw9u94jkrqir56.html" target="_blank">心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，常見(jiàn)于急性心肌梗死患者。這類(lèi)患者需立即使用鹽酸利多卡因注射液搶救，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。

發(fā)現(xiàn)心臟室性早搏應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制每日咖啡因攝入量不超過(guò)200毫克。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀需立即心內(nèi)科就診，不可自行服用抗心律失常藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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