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頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥有哪些

患者：男，40歲

病情描述:
我剛剛做了頸椎前路手術(shù)，醫(yī)生讓我注意手術(shù)并發(fā)癥。頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、食管損傷、腦脊液漏、內(nèi)固定失敗等。

1、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)中牽拉或直接損傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)為暫時(shí)性，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺治療，嚴(yán)重者需喉返神經(jīng)探查修復(fù)。

2、食管損傷

術(shù)中器械操作可能造成食管壁穿孔，表現(xiàn)為吞咽疼痛或頸部皮下氣腫，需禁食并聯(lián)合使用頭孢呋辛、甲硝唑、奧美拉唑抗感染，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。

3、腦脊液漏

硬膜撕裂導(dǎo)致腦脊液外漏可能引發(fā)頭痛，需絕對(duì)臥床并使用乙酰唑胺、甘露醇、頭孢曲松預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需硬膜修補(bǔ)術(shù)。

4、內(nèi)固定失敗

螺釘松動(dòng)或鋼板移位可能造成頸部活動(dòng)受限，需影像學(xué)確認(rèn)后行翻修手術(shù)，可選用鈦網(wǎng) Cage 或自體髂骨植骨重建穩(wěn)定性。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格佩戴頸托制動(dòng)，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，定期復(fù)查頸椎X線觀察內(nèi)固定位置，出現(xiàn)發(fā)熱或頸部腫脹需及時(shí)就醫(yī)。

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