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高血壓能引起心絞痛嗎

患者：女，60歲

病情描述:
我母親患有高血壓，最近她總是心絞痛，高血壓能引起心絞痛嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓可能引起心絞痛，主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、血管內(nèi)皮功能障礙、左心室肥厚等因素有關(guān)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血壓可加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄?？赡芘c血脂異常、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。

2、心肌耗氧量增加

血壓升高使心臟后負(fù)荷增大，心肌需氧量上升。可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶壓迫感。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、單硝酸異山梨酯、比索洛爾等藥物。

3、血管內(nèi)皮功能障礙

高血壓損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管舒張功能?？赡芘c一氧化氮合成減少有關(guān)，表現(xiàn)為休息時(shí)胸痛。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、尼可地爾、曲美他嗪等藥物。

4、左心室肥厚

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室代償性肥厚，影響心肌供血?？赡芘c心肌重構(gòu)有關(guān)，表現(xiàn)為放射性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用厄貝沙坦、地爾硫卓、雷諾嗪等藥物。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓，控制鈉鹽攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)。

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