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肝移植后的復(fù)發(fā)率高嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我患有肝癌，現(xiàn)在有腹水，肝癌肝移植后復(fù)發(fā)幾率大嗎？
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肝移植后復(fù)發(fā)概率與基礎(chǔ)疾病類型密切相關(guān)，肝癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高，而良性終末期肝病復(fù)發(fā)概率極低。

1、肝癌復(fù)發(fā)因素

肝癌肝移植后復(fù)發(fā)主要與腫瘤分期相關(guān)，超出米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者復(fù)發(fā)概率明顯增加，術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。

2、病毒性肝炎復(fù)發(fā)

乙型肝炎病毒再激活是常見復(fù)發(fā)原因，規(guī)范使用抗病毒藥物可有效降低復(fù)發(fā)率，需終身服用恩替卡韋等核苷類似物。

3、免疫抑制影響

長期使用他克莫司等免疫抑制劑可能促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物濃度，平衡排斥與復(fù)發(fā)風(fēng)險。

4、原發(fā)病控制

酒精性肝病移植后繼續(xù)飲酒會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，需建立健康生活方式管理方案，配合心理干預(yù)戒除成癮行為。

術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動造成肝臟損傷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療和定期隨訪監(jiān)測。

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