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強(qiáng)直性脊柱炎有什么并發(fā)癥

患者：男，25歲

病情描述:
我患有強(qiáng)直性脊柱炎，現(xiàn)在關(guān)節(jié)比較疼痛，懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥，強(qiáng)直性脊柱炎有什么并發(fā)癥？
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賈園 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎可能引發(fā)脊柱強(qiáng)直、虹膜睫狀體炎、骨質(zhì)疏松、心血管病變等并發(fā)癥，需通過藥物控制與定期監(jiān)測降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、脊柱強(qiáng)直

疾病進(jìn)展導(dǎo)致椎體融合，表現(xiàn)為腰背活動(dòng)受限。需長期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，或生物制劑如阿達(dá)木單抗延緩進(jìn)展。

2、虹膜睫狀體炎

約30%患者合并眼部炎癥，出現(xiàn)眼紅畏光。急性期需局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服潑尼松。

3、骨質(zhì)疏松

慢性炎癥及活動(dòng)減少導(dǎo)致骨量下降。建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉預(yù)防骨折。

4、心血管病變

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和傳導(dǎo)阻滯是主要表現(xiàn)。需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，嚴(yán)重者需心臟瓣膜置換手術(shù)干預(yù)。

患者應(yīng)保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免吸煙等加重炎癥因素，每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)與影像學(xué)。

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