痛風(fēng)可通過血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。
1、血尿酸檢測(cè)
通過抽取靜脈血檢測(cè)尿酸濃度,男性超過420μmol/L或女性超過360μmol/L提示高尿酸血癥,需結(jié)合其他檢查排除假性升高。
2、關(guān)節(jié)液檢查
穿刺抽取腫脹關(guān)節(jié)的滑液,在偏振光顯微鏡下觀察到單鈉尿酸鹽結(jié)晶即可確診,該方法為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
3、影像學(xué)檢查
X線可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損,超聲顯示雙軌征,雙能CT能特異性識(shí)別尿酸鹽沉積,適用于非典型病例。
4、臨床癥狀評(píng)估
根據(jù)突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間發(fā)作、秋水仙堿治療有效等典型表現(xiàn)綜合判斷,需與假性痛風(fēng)、感染性關(guān)節(jié)炎鑒別。
確診后需控制高嘌呤飲食攝入,避免飲酒,急性期減少關(guān)節(jié)活動(dòng),遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。