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甲亢婦女發(fā)現(xiàn)懷孕可以停藥嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我是甲亢患者，昨天檢查出自己懷孕了，甲亢婦女發(fā)現(xiàn)懷孕可以停藥嗎？
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲亢婦女發(fā)現(xiàn)懷孕不可自行停藥，需立即就醫(yī)調整治療方案。妊娠期甲亢管理需兼顧母體甲狀腺功能穩(wěn)定與胎兒安全，主要考慮因素有病情控制程度、藥物類型、孕周階段及監(jiān)測頻率。

1、病情評估：

妊娠期甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險，醫(yī)生會根據(jù)TSH、FT4指標評估病情，調整抗甲狀腺藥物劑量至最低有效量。

2、藥物選擇：

丙硫氧嘧啶為孕早期首選，孕中晚期可換用甲巰咪唑，兩種藥物均需嚴格監(jiān)測，避免過度治療導致胎兒甲減。

3、孕周調整：

孕12周后胎盤激素可能加重甲亢，需加強監(jiān)測；孕晚期部分患者可減少藥量，但完全停藥可能誘發(fā)甲狀腺危象。

4、聯(lián)合管理：

需內分泌科與產(chǎn)科共同隨訪，每2-4周復查甲狀腺功能，同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及孕婦心率、血壓等指標。

妊娠期應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和鐵攝入，避免高碘食物，規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定，所有治療調整須在醫(yī)生指導下進行。

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