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慢性胃炎伴隆起糜爛會(huì)癌變嗎

患者：男，46歲

病情描述:
兩個(gè)月前開(kāi)始我就出現(xiàn)了胃脹胃痛的情況，去做了一個(gè)檢查是慢性胃炎伴隆起糜爛，慢性胃炎伴隆起糜爛會(huì)癌變嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胃炎伴隆起糜爛多數(shù)情況下不會(huì)癌變，癌變概率與黏膜病變程度、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。

1、黏膜病變程度

輕度糜爛性胃炎癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，可通過(guò)胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特聯(lián)合抑酸藥奧美拉唑治療，定期胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

合并幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，需采用鉍劑四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑。

3、腸上皮化生

出現(xiàn)中重度腸化生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)升高，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡活檢監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。

4、不典型增生

病理確診高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，需立即行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)切除，術(shù)后仍需定期隨訪。

保持規(guī)律飲食避免辛辣刺激，戒煙限酒并控制情緒壓力，有助于減緩黏膜損傷進(jìn)展，建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估病情變化。

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