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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手變形了可以矯正嗎

患者：男，43歲

病情描述:
之前的類風(fēng)濕就沒有治療，現(xiàn)在手指已經(jīng)變形了，而且關(guān)節(jié)特別疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手變形了可以矯正嗎？
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吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部變形可通過關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、藥物治療、矯形器固定、手術(shù)矯正等方式改善。變形程度、病程階段、關(guān)節(jié)破壞情況、基礎(chǔ)疾病控制等因素均影響矯正效果。

1、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練

早期輕度變形可通過康復(fù)鍛煉延緩進(jìn)展，如手指伸展操、握力球訓(xùn)練等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2、藥物治療

甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、生物制劑等可控制炎癥，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。藥物需配合定期關(guān)節(jié)評(píng)估調(diào)整方案。

3、矯形器固定

中度變形可使用動(dòng)態(tài)支具矯正手指偏斜，夜間固定有助于維持關(guān)節(jié)功能位，需避免皮膚壓瘡等并發(fā)癥。

4、手術(shù)矯正

嚴(yán)重畸形需行滑膜切除、關(guān)節(jié)融合或人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后仍需藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。

日常注意手部保暖，避免提重物，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)X線及炎癥指標(biāo)。

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