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疑病癥是怎么引起的

患者：女，25歲

病情描述:
我老婆最近變得神經(jīng)兮兮的，去醫(yī)院檢查是疑病癥，疑病癥是怎么引起的？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

疑病癥可能由遺傳易感性、心理壓力、人格特質(zhì)、軀體疾病誤解等原因引起，可通過心理治療、藥物干預(yù)、認(rèn)知調(diào)整、定期體檢等方式改善。

1、遺傳易感性

家族中有焦慮障礙病史可能增加患病風(fēng)險，表現(xiàn)為過度關(guān)注身體細(xì)微變化。建議通過基因檢測評估風(fēng)險，心理疏導(dǎo)可緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

2、心理壓力

長期工作壓力或情感創(chuàng)傷可能誘發(fā)疑病傾向，常伴隨反復(fù)就醫(yī)行為。認(rèn)知行為療法有助于糾正錯誤觀念，放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時可短期使用勞拉西泮、丁螺環(huán)酮、文拉法辛等藥物。

3、人格特質(zhì)

敏感多疑性格者更易將正常生理現(xiàn)象誤認(rèn)為疾病信號，表現(xiàn)為頻繁自查體征。團(tuán)體心理治療能增強(qiáng)現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Γ钣?xùn)練可減少焦慮，合并抑郁時需配合氟西汀、度洛西汀、米氮平等藥物治療。

4、軀體疾病誤解

對醫(yī)學(xué)知識片面理解可能導(dǎo)致過度解讀檢查結(jié)果，常見于更年期或慢性病患者。健康教育能糾正錯誤認(rèn)知，定期隨訪可減少不必要的檢查，伴隨失眠時可考慮唑吡坦、右佐匹克隆、阿戈美拉汀等藥物輔助。

保持規(guī)律作息與適度運動有助于緩解疑病癥狀，建議家屬避免過度回應(yīng)患者的疾病擔(dān)憂，及時陪同至精神心理科就診評估。

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