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系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)

患者：女，50歲

病情描述:
臉上最近比較腫，做了檢查發(fā)現(xiàn)是系膜增生性腎小球腎炎，系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是什么？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)主要有系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多、免疫復(fù)合物沉積、基底膜增厚。

1、系膜細(xì)胞增生

系膜區(qū)細(xì)胞數(shù)量明顯增加，表現(xiàn)為彌漫性或節(jié)段性增生，可伴隨炎癥細(xì)胞浸潤，常見于IgA腎病等免疫介導(dǎo)的腎小球疾病。

2、系膜基質(zhì)增多

系膜區(qū)基質(zhì)成分異常堆積，導(dǎo)致毛細(xì)血管袢受壓變形，光鏡下可見系膜區(qū)增寬，電子顯微鏡下可見基質(zhì)密度增高。

3、免疫復(fù)合物沉積

免疫熒光檢查可見IgA、IgG或IgM等免疫球蛋白在系膜區(qū)顆粒狀沉積，電子顯微鏡下可見電子致密物沉積，是免疫復(fù)合物介導(dǎo)損傷的特征表現(xiàn)。

4、基底膜增厚

部分病例可合并基底膜節(jié)段性增厚，系膜插入現(xiàn)象可能導(dǎo)致雙軌征形成，需與膜增生性腎小球腎炎鑒別。

確診需結(jié)合腎活檢病理檢查，患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測腎功能，避免使用腎毒性藥物。

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