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膀胱癌晚期癥狀

患者:女,68歲

病情描述:
我奶奶確診是膀胱癌晚期,她平時(shí)也沒有哪里不舒服,膀胱癌晚期癥狀?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱癌晚期癥狀包括無痛性血尿、排尿困難、盆腔疼痛及全身消耗癥狀,疾病進(jìn)展可能伴隨腎功能不全、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

1、無痛性血尿

腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導(dǎo)致間歇性肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或鮮紅色,需通過膀胱鏡確診,可選用吉西他濱、順鉑、紫杉醇等化療藥物控制病情。

2、排尿困難

腫瘤阻塞尿道或膀胱頸引發(fā)尿流變細(xì)、尿潴留,常合并尿頻尿急,需留置導(dǎo)尿管緩解梗阻,配合免疫治療藥物如阿替利珠單抗、帕博利珠單抗。

3、盆腔疼痛

癌細(xì)胞浸潤(rùn)神經(jīng)或骨骼引發(fā)持續(xù)性鈍痛,可能放射至?xí)幓虼笸?,需采用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮劑等?zhèn)痛,聯(lián)合放療減輕局部壓迫。

4、全身消耗

惡病質(zhì)表現(xiàn)為體重驟降、貧血及低蛋白血癥,與腫瘤代謝亢進(jìn)相關(guān),需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合靶向治療如厄達(dá)替尼,必要時(shí)輸注人血白蛋白。

晚期患者應(yīng)優(yōu)先考慮姑息治療,每日監(jiān)測(cè)尿量及疼痛評(píng)分,攝入高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重血尿癥狀。

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