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肺部炎性結(jié)節(jié)就是肺炎嗎

患者:男,64歲

病情描述:
我父親胸口經(jīng)常疼,檢查是肺部炎性結(jié)節(jié),沒聽說過這個(gè)病,不知道是不是肺炎,肺部炎性結(jié)節(jié)就是肺炎嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部炎性結(jié)節(jié)不等同于肺炎,兩者屬于不同病理類型。肺部炎性結(jié)節(jié)可能是肺炎愈后殘留、結(jié)核感染、真菌感染或腫瘤性病變等引起,需通過影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1、肺炎愈后殘留

細(xì)菌性肺炎治愈后可能遺留局部纖維化或肉芽腫,形成炎性結(jié)節(jié)。通常無需治療,定期復(fù)查胸部CT觀察變化即可。

2、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺部肉芽腫性炎性結(jié)節(jié),常伴隨低熱、盜汗。需進(jìn)行抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

3、真菌感染

隱球菌或曲霉菌感染可能形成孤立性炎性結(jié)節(jié),伴隨咳嗽帶血絲。可選用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

4、腫瘤性病變

部分早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為炎性結(jié)節(jié)樣改變,需通過穿刺活檢明確診斷。根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)避免恐慌,建議戒煙并定期隨訪,動(dòng)態(tài)觀察有無咳嗽加重、咯血等變化,及時(shí)呼吸科就診評(píng)估。

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