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肺栓塞會(huì)導(dǎo)致全身浮腫嗎

患者:男,35歲

病情描述:
我查出肺阻塞有段時(shí)間了,現(xiàn)在又出現(xiàn)全身浮腫的癥狀,肺栓塞會(huì)導(dǎo)致全身浮腫嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞通常不會(huì)直接導(dǎo)致全身浮腫,但嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)右心衰竭進(jìn)而出現(xiàn)下肢水腫。肺栓塞的主要癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等,全身浮腫更常見(jiàn)于慢性心力衰竭腎病綜合征等疾病。

1、右心衰竭

大面積肺栓塞可能增加右心負(fù)荷,導(dǎo)致右心衰竭,表現(xiàn)為下肢水腫。需通過(guò)抗凝治療如低分子肝素、華法林或利伐沙班,并配合利尿劑呋塞米緩解癥狀。

2、低氧血癥

肺栓塞引起的低氧血癥可加重心臟負(fù)擔(dān),間接導(dǎo)致體液潴留。需吸氧改善氧合,嚴(yán)重時(shí)需行溶栓治療使用阿替普酶。

3、合并腎功能不全

肺栓塞合并休克時(shí)可能造成腎灌注不足,引發(fā)急性腎損傷導(dǎo)致水腫。需維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、藥物副作用

部分抗凝藥物如肝素可能引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致局部水腫,需更換為直接口服抗凝藥達(dá)比加群酯。

若出現(xiàn)不明原因水腫伴呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞,日常需遵醫(yī)囑用藥并限制鈉鹽攝入。

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