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肛瘺的病因是什么

患者:男,33歲

病情描述:
我大便總是引起肛門出血,去醫(yī)院檢查是得了肛瘺,肛瘺的病因是什么?
共1個(gè)回答
曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺可能由肛周膿腫克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物增多、局部硬結(jié)等癥狀。

1. 肛周膿腫

肛腺感染導(dǎo)致膿腫破潰后形成瘺管,可能與腹瀉、免疫力低下等因素有關(guān)。需手術(shù)切開引流聯(lián)合抗生素治療,藥物可選頭孢克肟、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。

2. 克羅恩病

腸道慢性炎癥穿透腸壁形成瘺管,通常伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。需使用免疫抑制劑控制原發(fā)病,藥物包括美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗。

3. 結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌侵犯肛管形成特異性瘺管,多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療,藥物選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

4. 外傷因素

肛門手術(shù)或異物損傷導(dǎo)致異常通道,常見于痔瘡術(shù)后或肛門異物史。需清創(chuàng)后行瘺管切除術(shù),術(shù)后可配合使用康復(fù)新液、地奧司明片促進(jìn)愈合。

保持肛門清潔干燥,避免久坐及辛辣飲食,出現(xiàn)肛門腫痛或滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

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