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肝腹水晚期怎么辦

患者:男,36歲

病情描述:
我最近去醫(yī)院檢查,查出患了肝腹水晚期,肝腹水晚期要怎么辦?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水晚期可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和肝移植等方式干預(yù)。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥和肝癌轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、利尿治療

使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米促進水分排出,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。腹水可能與門靜脈壓力升高有關(guān),常伴腹脹和下肢水腫。

2、穿刺引流

頑固性腹水需行腹腔穿刺放液術(shù),每次放液不超過5000毫升。該癥狀多與肝功能失代償相關(guān),易出現(xiàn)呼吸困難。

3、營養(yǎng)支持

補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,每日蛋白攝入控制在1.2-1.5克/公斤。營養(yǎng)不良可能加重腹水形成。

4、肝移植

終末期肝硬化患者需評估肝移植指征,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。肝癌轉(zhuǎn)移引起的腹水預(yù)后較差。

限制鈉鹽攝入每日低于2克,保持半臥位緩解腹脹,定期監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。

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