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什么是肛門閉鎖

患者：男，1歲

病情描述:
老婆剛生產(chǎn)完三天，醫(yī)生告訴我孩子是肛門閉鎖，什么是肛門閉鎖？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

肛門閉鎖是一種先天性消化道畸形，主要表現(xiàn)為新生兒無(wú)正常肛門開口，可分為低位閉鎖、中位閉鎖、高位閉鎖三種類型。

1、低位閉鎖：

直腸末端距離會(huì)陰皮膚較近，可能伴有瘺管形成。需通過(guò)肛門成形術(shù)重建肛門，術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄。

2、中位閉鎖：

直腸盲端位于恥骨直腸肌水平，常合并泌尿系統(tǒng)瘺。需采用后矢狀入路肛門直腸成形術(shù)，術(shù)中需修復(fù)合并畸形。

3、高位閉鎖：

直腸盲端位于恥骨直腸肌上方，多合并脊柱或心臟畸形。需分期手術(shù)，先行結(jié)腸造瘺，再行肛門直腸成形術(shù)。

4、合并畸形：

約半數(shù)患兒伴發(fā)VACTERL聯(lián)合畸形，需排查脊柱、心臟、食管等系統(tǒng)異常。多學(xué)科協(xié)作治療是關(guān)鍵。

確診后需立即禁食并胃腸減壓，術(shù)后堅(jiān)持肛門護(hù)理和排便訓(xùn)練，定期隨訪評(píng)估排便功能發(fā)育情況。

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