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肝硬化變肝癌嗎

患者：男，67歲

病情描述:
我爺爺上個(gè)星期被查出肝硬化，肝硬化會(huì)變肝癌嗎？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化可能發(fā)展為肝癌，但并非所有肝硬化患者都會(huì)進(jìn)展為肝癌。肝硬化進(jìn)展為肝癌的主要影響因素有病毒性肝炎持續(xù)感染、長(zhǎng)期酗酒、代謝相關(guān)脂肪性肝病、遺傳易感性等。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)癌變。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA，每日飲酒超過40克乙醇顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是首要措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

3、脂肪性肝病

肥胖相關(guān)的脂肪肝伴隨炎癥反應(yīng)，可能通過氧化應(yīng)激途徑促進(jìn)癌變。需控制體重、改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用吡格列酮等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、遺傳因素

某些基因突變?nèi)鏣P53、CTNNB1變異會(huì)增加癌變概率。有肝癌家族史者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免霉變食物，每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI確診。

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