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有膽結(jié)石可以懷孕嗎

患者:女,24歲

病情描述:
被檢查出來是膽結(jié)石,但是最近想要個(gè)孩子,有膽結(jié)石可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

多數(shù)膽結(jié)石患者可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估膽囊功能及結(jié)石活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石對(duì)妊娠的影響主要與結(jié)石大小、膽囊炎癥程度、既往發(fā)作頻率等因素有關(guān)。

1、無癥狀結(jié)石

體檢發(fā)現(xiàn)的靜止性膽結(jié)石若無腹痛史,通常不影響妊娠。建議孕前完善超聲檢查,妊娠期保持低脂飲食并定期復(fù)查。

2、輕度膽囊炎

既往偶發(fā)膽絞痛但無嚴(yán)重感染者,孕前需控制炎癥。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物緩解癥狀。

3、反復(fù)發(fā)作史

每年發(fā)作超過3次或合并膽管結(jié)石者,建議孕前考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。妊娠期發(fā)作可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)肝功能。

4、梗阻性黃疸

合并膽總管梗阻或胰腺炎者必須孕前治療。內(nèi)鏡下取石或外科手術(shù)解除梗阻后,需間隔3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。

妊娠期出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免高膽固醇飲食,適量補(bǔ)充維生素D有助于鈣代謝平衡。

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