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系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎能治愈嗎

患者：女，36歲 提問于2025-07-22 13:39

病情描述:
前段時(shí)間我的身體不舒服，最開始沒有重視，后來去了醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎能治愈嗎?
共1個(gè)回答
張學(xué)武 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎目前無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、保護(hù)腎功能、減少復(fù)發(fā)，主要方法包括免疫抑制治療、對(duì)癥支持及長期隨訪管理。

1、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是核心方案，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯，需根據(jù)病情調(diào)整劑量并監(jiān)測藥物副作用。

2、靶向生物治療

針對(duì)B細(xì)胞的利妥昔單抗或貝利尤單抗可用于難治性病例，可能減少蛋白尿和延緩腎功能惡化，需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、血壓與蛋白尿控制

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可降低蛋白尿，鈣通道阻滯劑如氨氯地平有助于控制高血壓，兩者均能減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、并發(fā)癥管理

糾正貧血需補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，防治骨病應(yīng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，感染預(yù)防需定期接種疫苗并避免免疫過度抑制。

患者需終身規(guī)律復(fù)診監(jiān)測腎功能，避免日曬和感染誘因，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，妊娠前需多學(xué)科評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

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