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顱內(nèi)動脈瘤怎么治療

患者:女,39歲

病情描述:
我昨天去醫(yī)院做體檢,查出來有了顱內(nèi)動脈瘤,顱內(nèi)動脈瘤該怎么治療?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱內(nèi)動脈瘤可通過血管內(nèi)介入治療、開顱夾閉手術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察等方式治療。顱內(nèi)動脈瘤通常由先天性血管異常、高血壓、動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷感染等因素引起。

1、血管內(nèi)介入治療

通過導(dǎo)管將彈簧圈或血流導(dǎo)向裝置置入動脈瘤內(nèi),促使血栓形成。適用于瘤體較小、位置深在或手術(shù)高風(fēng)險患者,需配合抗血小板藥物預(yù)防血栓。

2、開顱夾閉手術(shù)

直接暴露動脈瘤后用鈦夾阻斷瘤頸,徹底消除破裂風(fēng)險。適合瘤頸明確、位置表淺的病例,術(shù)后需監(jiān)測腦血管痙攣等并發(fā)癥。

3、藥物治療

控制高血壓可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥;尼莫地平可用于防治腦血管痙攣;頭痛發(fā)作時可短期使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

4、定期隨訪觀察

對于未破裂且直徑小于5毫米的動脈瘤,建議每6-12個月進(jìn)行CT血管造影復(fù)查,同時嚴(yán)格監(jiān)測血壓并避免劇烈運(yùn)動。

患者應(yīng)保持低鹽飲食,避免吸煙飲酒,控制情緒波動,突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐須立即就醫(yī)。

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