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什么是二尖瓣狹窄

患者:女,39歲

病情描述:
我的心臟最近一直感覺(jué)不舒服,去檢查說(shuō)是二尖瓣狹窄,什么是二尖瓣狹窄?
共1個(gè)回答
馮光瑞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜病,主要由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變或感染性心內(nèi)膜炎引起,表現(xiàn)為二尖瓣開(kāi)放受限導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄最常見(jiàn)原因,反復(fù)鏈球菌感染引發(fā)瓣膜纖維化增厚,患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、咯血,需使用青霉素預(yù)防感染,利尿劑減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重時(shí)需行球囊擴(kuò)張術(shù)。

2、先天性畸形

先天性二尖瓣環(huán)鈣化或瓣葉發(fā)育異??蓪?dǎo)致狹窄,兒童期即可出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,超聲心動(dòng)圖可確診,輕度者隨訪觀察,重度需手術(shù)修復(fù)或置換人工瓣膜。

3、退行性變

老年性二尖瓣鈣化屬于退行性病變,瓣膜逐漸硬化影響血流,常見(jiàn)心悸、乏力癥狀,可服用β受體阻滯劑控制心率,合并房顫需抗凝治療。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致瓣膜贅生物形成和結(jié)構(gòu)破壞,可能伴隨發(fā)熱、栓塞表現(xiàn),需靜脈抗生素治療4-6周,瓣膜損毀嚴(yán)重者需擇期手術(shù)。

確診二尖瓣狹窄后應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。

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