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肺結(jié)核鈣化后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者：男，52歲

病情描述:
我患有肺結(jié)核，而且還鈣化了，現(xiàn)在治療的還不錯(cuò)，肺結(jié)核鈣化后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核鈣化后復(fù)發(fā)概率較低，但仍有少數(shù)情況可能因免疫力下降、治療不徹底、合并其他疾病或再次接觸結(jié)核桿菌導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

1、免疫力下降

艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，鈣化灶中休眠的結(jié)核桿菌可能重新活躍。需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。

2、治療不徹底

既往抗結(jié)核治療未完成規(guī)范療程，殘留的結(jié)核桿菌可能在鈣化灶中存活。復(fù)發(fā)時(shí)需重新進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。

3、合并其他疾病

糖尿病、矽肺等慢性病可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需控制基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測(cè)咳嗽、低熱等復(fù)發(fā)癥狀，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查。

4、再次感染

密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者可能導(dǎo)致外源性再感染。高危人群可定期進(jìn)行胸部X線篩查，必要時(shí)使用預(yù)防性藥物如異煙肼或利福噴丁。

保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于維持免疫力，避免與結(jié)核患者密切接觸，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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