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哪些腸套疊適合空氣灌腸復(fù)位治療

患者：男，48歲

病情描述:
我在醫(yī)院被診斷為腸套疊，哪些腸套疊適合空氣灌腸復(fù)位治療？
共1個(gè)回答
郭爭(zhēng)榮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸套疊空氣灌腸復(fù)位治療適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)、無(wú)腸壞死穿孔征象、全身狀況穩(wěn)定的患兒，主要適應(yīng)癥包括原發(fā)性腸套疊、回結(jié)型套疊、部分回回結(jié)型套疊及早期繼發(fā)性腸套疊。

1、發(fā)病時(shí)間短

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的急性腸套疊患兒，腸壁水腫較輕，腸管血運(yùn)尚可，空氣壓力易推動(dòng)套入部復(fù)位。

2、無(wú)腹膜炎

腹部觸診無(wú)肌緊張及反跳痛，影像學(xué)未見(jiàn)膈下游離氣體，排除腸穿孔后可考慮空氣灌腸。

3、生命體征穩(wěn)

患兒無(wú)持續(xù)高熱、休克或嚴(yán)重脫水，血常規(guī)無(wú)顯著白細(xì)胞升高時(shí)適合非手術(shù)復(fù)位。

4、套疊類型

回結(jié)型套疊占兒童腸套疊多數(shù)，套入部長(zhǎng)度不超過(guò)結(jié)腸肝曲時(shí)復(fù)位成功率較高。

空氣灌腸后需禁食觀察6-8小時(shí)，恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡，若出現(xiàn)腹脹腹痛需立即復(fù)診。

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