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直腸癌復(fù)發(fā)的原因有哪些

患者:男,40歲

病情描述:
我上個月去醫(yī)院檢查確診是直腸癌,直腸癌復(fù)發(fā)的原因有哪些?
共1個回答
郭爭榮 副主任醫(yī)師 去掛號
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直腸癌復(fù)發(fā)可能由腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫逃逸等原因引起,復(fù)發(fā)概率與手術(shù)徹底性、病理分期、分子特征等因素相關(guān)。

1. 腫瘤殘留

手術(shù)切除不徹底可能導(dǎo)致局部殘留微小病灶,術(shù)后需結(jié)合病理報告評估切緣狀態(tài),必要時補(bǔ)充放化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

術(shù)前已轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)未完全清掃可能成為復(fù)發(fā)灶,影像學(xué)檢查顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需擴(kuò)大清掃范圍并輔助全身治療。

3. 基因突變

KRAS/BRAF等驅(qū)動基因突變導(dǎo)致腫瘤惡性度增高,表現(xiàn)為術(shù)后快速進(jìn)展,可通過基因檢測指導(dǎo)靶向治療。

4. 免疫逃逸

腫瘤細(xì)胞通過PD-L1表達(dá)等機(jī)制逃避免疫監(jiān)視,表現(xiàn)為多器官復(fù)發(fā),免疫檢查點抑制劑可能改善預(yù)后。

定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食及適度運動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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