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患腎病綜合癥有什么表現(xiàn)

患者:男,45歲

病情描述:
我這幾天一直有下肢腫脹的情況,疑似腎病,患腎病綜合癥有什么表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,早期可能伴隨乏力、食欲減退,進(jìn)展期可出現(xiàn)胸腔積液、腹水,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性腎損傷或血栓形成。

1、早期表現(xiàn)

尿液中泡沫增多提示蛋白尿,晨起眼瞼或下肢輕度水腫,血液檢查可發(fā)現(xiàn)白蛋白降低,此時(shí)建議限制食鹽攝入并監(jiān)測(cè)尿蛋白。

2、典型癥狀

24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克,血漿白蛋白低于30克/升,全身凹陷性水腫明顯,可能伴有腹脹、呼吸困難等漿膜腔積液表現(xiàn)。

3、代謝紊亂

膽固醇和甘油三酯顯著升高,部分患者出現(xiàn)甲狀腺功能異常,可能與尿中甲狀腺結(jié)合球蛋白丟失有關(guān),需定期檢測(cè)血脂和激素水平。

4、并發(fā)癥

自發(fā)性血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加,常見下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓,感染概率上升,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性腎衰竭,需緊急透析治療。

確診后需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,糖皮質(zhì)激素治療期間注意預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松。

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