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腎衰做透析要注意哪些

患者:男,57歲

病情描述:
我先前體檢的時(shí)候查出來(lái)有腎衰竭,需要去做透析治療,腎衰做透析要注意哪些?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎衰竭患者進(jìn)行透析治療需注意控制水分?jǐn)z入、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、合理用藥四個(gè)方面。

1、水分控制

每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%,避免高鹽飲食,記錄出入量。過(guò)量水分可能導(dǎo)致肺水腫心力衰竭

2、感染預(yù)防

保持透析導(dǎo)管或瘺管清潔,定期消毒穿刺部位。免疫力低下時(shí)易發(fā)生敗血癥或肝炎等感染。

3、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

關(guān)注低血壓、肌肉痙攣等透析中癥狀,定期檢測(cè)血鉀、血鈣等指標(biāo)。嚴(yán)重高鉀血癥可能引發(fā)心臟驟停。

4、用藥管理

調(diào)整降壓藥、磷結(jié)合劑等用藥時(shí)間,避免與透析沖突。促紅細(xì)胞生成素需冷藏保存,不可隨意停藥。

透析期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘺管閉塞,出現(xiàn)發(fā)熱或?qū)Ч軡B血應(yīng)立即就醫(yī)。

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