前列腺增生可引起血尿病
前列腺增生可能引起血尿，通常與尿道受壓或合并感染等因素有關(guān)。血尿可能表現(xiàn)為初始血尿、終末血尿或全程血尿，需結(jié)合泌尿系統(tǒng)檢查明確病因。
1、尿道受壓
前列腺增生時腺體體積增大，可能壓迫后尿道或膀胱頸部，導(dǎo)致局部黏膜血管充血破裂。患者排尿時可出現(xiàn)終末血尿，伴隨尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、合并感染
增生前列腺可能繼發(fā)細(xì)菌性前列腺炎或膀胱炎，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管通透性增加?；颊叱Ｒ娙萄虬槟蝾l尿急，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合癃清片等中成藥控制感染。
3、膀胱結(jié)石
長期排尿不暢易形成繼發(fā)性膀胱結(jié)石，結(jié)石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為排尿中斷伴恥骨上區(qū)疼痛，B超可明確診斷。建議通過鈥激光碎石術(shù)清除結(jié)石，術(shù)后服用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能。
4、腫瘤性病變
少數(shù)患者可能合并膀胱腫瘤或前列腺癌，腫瘤組織壞死脫落導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡活檢或PSA檢測鑒別，確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療，配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制進(jìn)展。
5、凝血功能障礙
服用抗凝藥物或存在血液系統(tǒng)疾病時，可能加重前列腺增生相關(guān)的出血風(fēng)險。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴血尿，凝血功能檢查異常。需調(diào)整華法林鈉片劑量或輸注凝血酶原復(fù)合物，同時處理原發(fā)前列腺問題。
前列腺增生患者出現(xiàn)血尿時應(yīng)限制劇烈運(yùn)動，避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。每日飲水量保持在2000毫升以上，減少辛辣食物攝入。觀察排尿顏色變化，若出現(xiàn)血塊或持續(xù)出血需立即就診。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢測，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案，必要時考慮手術(shù)干預(yù)以降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險。
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