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做試管嬰兒必須要做宮腔鏡檢查嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我過幾天要做試管嬰兒，醫(yī)生建議我做宮腔鏡檢查，做試管嬰兒必須要做宮腔鏡檢查嗎？
共1個(gè)回答
肖和印 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 兒科

試管嬰兒治療中宮腔鏡檢查并非絕對(duì)必要，但建議在子宮內(nèi)膜異常、反復(fù)移植失敗、可疑宮腔病變或超聲檢查異常時(shí)進(jìn)行。

1、子宮內(nèi)膜異常

超聲顯示內(nèi)膜過薄、增厚或不均勻時(shí)，宮腔鏡可直觀評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)并取樣活檢，排除內(nèi)膜炎或息肉，治療措施包括抗生素或刮宮術(shù)。

2、反復(fù)移植失敗

兩次以上優(yōu)質(zhì)胚胎移植未孕者，需通過宮腔鏡排查宮腔粘連、畸形等隱匿問題，發(fā)現(xiàn)異常后可進(jìn)行粘連分離或子宮成形術(shù)。

3、可疑宮腔病變

既往有子宮肌瘤、息肉病史或異常子宮出血者，宮腔鏡能明確病灶位置大小，必要時(shí)行電切術(shù)，提高胚胎著床概率。

4、超聲檢查異常

超聲提示宮腔占位、內(nèi)膜線中斷等可疑表現(xiàn)時(shí)，宮腔鏡兼具診斷和治療功能，可同步處理發(fā)現(xiàn)的病變。

對(duì)于無高危因素的女性，醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況選擇經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)替代宮腔鏡，但年齡超過35歲或存在流產(chǎn)史者仍建議優(yōu)先檢查。

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