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膀胱癌復(fù)發(fā)特點

患者：女，52歲

病情描述:
我媽半年前做了膀胱癌手術(shù)，目前情況還比較好，就是害怕復(fù)發(fā)。膀胱癌復(fù)發(fā)的特點有哪些？
共1個回答
胡鳳山 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌復(fù)發(fā)特點主要表現(xiàn)為非肌層浸潤性腫瘤局部再發(fā)、進展為肌層浸潤性癌、遠處轉(zhuǎn)移及多灶性復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分級、分期、治療方式等因素密切相關(guān)。

1、局部再發(fā)

非肌層浸潤性膀胱癌經(jīng)電切術(shù)后易在原位或鄰近黏膜復(fù)發(fā)，可能與腫瘤細胞種植或尿路上皮不典型增生有關(guān)，需定期膀胱鏡隨訪。

2、肌層浸潤

約15%的初發(fā)非肌層浸潤腫瘤會進展為肌層浸潤性癌，與高級別腫瘤、原位癌共存等因素相關(guān)，此時需根治性膀胱切除術(shù)。

3、遠處轉(zhuǎn)移

復(fù)發(fā)后可出現(xiàn)肺、骨、肝等遠處轉(zhuǎn)移，常見于高級別腫瘤未規(guī)范治療者，表現(xiàn)為相應(yīng)器官癥狀，需全身化療聯(lián)合免疫治療。

4、多灶復(fù)發(fā)

膀胱內(nèi)同時出現(xiàn)多個復(fù)發(fā)灶提示腫瘤多中心起源特性，與尿路上皮全領(lǐng)域癌變風(fēng)險相關(guān)，需卡介苗灌注或二次電切治療。

膀胱癌復(fù)發(fā)后應(yīng)完善病理再分期，根據(jù)復(fù)發(fā)特征選擇個體化方案，同時戒煙、避免化工品接觸、增加飲水頻率有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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