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試管嬰兒后出現(xiàn)多胎需要減胎嗎

患者：女，32歲

病情描述:
這段時(shí)間我在醫(yī)院剛剛做了一個(gè)試管嬰兒，但是現(xiàn)在又出現(xiàn)了多胎的現(xiàn)象，試管嬰兒后出現(xiàn)多胎需要減胎嗎？

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

試管嬰兒后出現(xiàn)多胎是否需減胎需結(jié)合孕婦健康狀況及胎兒數(shù)量綜合評(píng)估，主要考慮因素包括{母體安全風(fēng)險(xiǎn)}、{胎兒存活概率}、{妊娠并發(fā)癥概率}、{倫理及家庭意愿}。

1、母體安全風(fēng)險(xiǎn)

多胎妊娠顯著增加妊娠期高血壓、貧血等風(fēng)險(xiǎn)，若孕婦存在基礎(chǔ)疾病或子宮條件不佳，減胎可降低母嬰死亡率。

2、胎兒存活概率

三胎及以上妊娠早產(chǎn)概率極高，減胎至雙胎可提高胎兒存活率，單胎妊娠的胎兒平均體重及發(fā)育指標(biāo)更優(yōu)。

3、妊娠并發(fā)癥概率

多胎易導(dǎo)致胎盤(pán)早剝、胎膜早破等并發(fā)癥，減胎能有效降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，但需在孕早期完成以減小手術(shù)影響。

4、倫理及家庭意愿

減胎涉及倫理選擇，需充分告知風(fēng)險(xiǎn)后由家庭決策，部分宗教文化背景可能拒絕減胎，需個(gè)性化評(píng)估。

建議在生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合超聲檢查及母體評(píng)估結(jié)果制定方案，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及產(chǎn)檢頻率。

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