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牙齒痛時(shí)可以拔牙嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我這兩天牙齒特別的疼痛，各種方法也沒(méi)有緩解，想拔掉，牙齒痛時(shí)可以拔牙嗎？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

牙齒痛時(shí)通常不建議立即拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。拔牙時(shí)機(jī)需根據(jù)牙髓炎、根尖周炎、齲齒、智齒冠周炎等具體病因評(píng)估。

1、牙髓炎：

牙髓感染引發(fā)的劇烈疼痛需先進(jìn)行根管治療緩解炎癥，急性期拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制癥狀。

2、根尖周炎：

根尖膿腫引起的持續(xù)性脹痛需通過(guò)抗生素和開髓引流控制感染，盲目拔牙易造成局部組織損傷。治療期間可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片。

3、齲齒疼痛：

淺表齲齒疼痛可通過(guò)補(bǔ)牙解決，深齲接近牙髓時(shí)需評(píng)估是否保留活髓。急性疼痛期可臨時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液、樟腦酚棉球、丁香油酚局部處理。

4、智齒冠周炎：

阻生智齒周圍軟組織紅腫需先消炎后拔除，否則可能引發(fā)間隙感染。炎癥期可用生理鹽水沖洗，配合羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、醋酸地塞米松片緩解癥狀。

出現(xiàn)牙齒疼痛應(yīng)優(yōu)先就診口腔內(nèi)科控制感染，待急性期過(guò)后再由口腔外科評(píng)估拔牙指征。治療期間避免冷熱刺激，保持口腔清潔。

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