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做過宮外孕能順產(chǎn)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
前些年我做過宮外孕手術(shù)，現(xiàn)在我又快要生產(chǎn)，擔(dān)心會(huì)影響順產(chǎn)。做過宮外孕能生產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)情況下既往宮外孕患者可以順產(chǎn)，能否順產(chǎn)主要與輸卵管狀態(tài)、子宮條件、胎兒情況、產(chǎn)道評(píng)估等因素有關(guān)。

1. 輸卵管狀態(tài)

單側(cè)輸卵管切除或損傷不影響順產(chǎn)，但需評(píng)估剩余輸卵管是否通暢，避免再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

2. 子宮條件

既往宮外孕保守治療或手術(shù)未損傷子宮肌層者，妊娠晚期需通過超聲評(píng)估子宮瘢痕厚度。

3. 胎兒情況

胎兒大小、胎位正常且無缺氧跡象時(shí)，可考慮陰道試產(chǎn)，巨大兒或臀位需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。

4. 產(chǎn)道評(píng)估

臨產(chǎn)前需測(cè)量骨盆徑線，結(jié)合宮頸成熟度綜合判斷，軟產(chǎn)道異?；蚬桥瑾M窄者建議手術(shù)分娩。

建議孕晚期定期產(chǎn)檢，由產(chǎn)科醫(yī)生通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲等動(dòng)態(tài)評(píng)估分娩方式，既往宮外孕病史不影響母乳喂養(yǎng)。

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